湛江市民保和职工医保有什么不同？

湛江市民保和职工医保有什么不同?

1.保障对象不同

职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

湛江医保在保状态的参保人均可参保(含城镇职工、城乡居民)。不限年龄，不限户籍，无论是否有既往疾病，无需体检，都能投保。

2.缴费的主体、方式不同

职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期(多为3个月)，会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。

市民保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的11-12月份，通过指定渠道办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。

3.缴费金额不同

职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。市民保费用较低，一般在50-300元不等，远低于职工医保。

4.报销标准不同

职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异)，退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。

市民保报销范围比较窄，一般只能报销基本医疗保险目录内医疗费用和目录外高值药品费用。